Libro de Reclamaciones v2 - Alianza Francesa

1 Identificación del consumidor reclamante

Primer nombre *

Segundo nombre

Apellido paterno *

Apellido materno *

Domicilio *

Departamento *

Provincia *

Distrito *

Tipo de documento *

Número de documento *

Teléfono *

Correo electrónico *

Soy menor de edad

1b Datos del padre o apoderado

En caso que el alumno sea menor de edad, registrar la información del padre o apoderado.

Apellido paterno

Apellido materno

Nombres

Tipo de documento

Número de documento

Teléfono

Correo electrónico

2 Identificación del bien contratado

Tipo de bien contratado

Monto reclamado (S/.)

Descripción del bien o servicio contratado

3 Detalle de la reclamación

Reclamo: Disconformidad relacionada a los productos o servicios.

Queja: Disconformidad no relacionada a los productos o servicios, o malestar respecto a la atención al público.

Tipo de reclamo *

Sede

Descripción del reclamo *

Pedido del consumidor *

4 Declaración y autorización

En aplicación a lo dispuesto por la Ley 29733 – Ley de Protección de Datos Personales y su Reglamento aprobado por D.S. N° 003-2013-JUS, el suscrito titular de los datos personales, mediante el llenado del presente formulario, autorizo de forma expresa e inequívoca que mis datos personales sean tratados, almacenados, sistematizados y utilizados por esta institución para fines estadísticos y administrativos, con el propósito de poder brindarme el servicio que he contratado.

He leído y acepto la declaración de protección de datos personales *

Deseo recibir la respuesta en mi dirección física (por defecto se enviará al correo electrónico)

❗ La institución dará respuesta en un plazo no mayor de 15 días hábiles mediante correo electrónico o carta a su domicilio.